违规使用医保基金 山西阳泉通报8起典型案例

11

阳泉9月1日电 (吴琼)记者9月1日从山西省阳泉市医疗保障局获悉,该局通报8起违规使用医疗保障基金典型案例,涉及不合理收费、超范围治疗、中医理疗无记录单等违规行为。

为贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,加大典型案例曝光力度,促进案件查办规范化,警示教育常态化,营造共同维护医保基金安全的良好氛围,阳泉市医保局将2021年以来该市典型违规案例予以通报。

经核查,阳泉三鹤血液透析中心违规结算医保基金,该院存在不合理收费等违规行为,涉及违规金额1965665.09元。医保部门对其进行处理,依据协议约定追回本金1965665.09元。目前,违规本金已全部到账。

阳泉祥爱医院存在不合理收费,将应由个人负担的医疗费用记入医保基金支付范围等违规行为,涉及违规金额262241.81元。医保部门依据协议约定追回本金262241.81元。目前,违规本金已全部到账。

盂县晋康医院存在超范围治疗、不合理收费等违规行为,涉及违规金额310587.6元。医保部门依据协议约定追回违规本金310587.6元;对该院负责人进行约谈。目前,违规本金已全部到账。

阳泉市城区医养康复医院存在DR超标准收费的违规行为,涉及违规金额1806元。医保部门依据协议约定追回本金1806元,并扣除三倍违约金5418元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

阳泉桃河医院存在中医理疗无记录单、部分中草药无医嘱等违规行为,涉及违规金额2271.4元。医保部门依据协议约定追回本金2271.4元,并扣除三倍违约金6814.2元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

阳泉市万寿康大药房存在药品进销存不符等违规行为,涉及违规金额5661元。医保部门依据协议约定追回本金5661元,并扣除两倍违约金11322元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

参保人张某某骗取医保基金,经查,该参保职工涉嫌通过伪造医疗服务票据报销医疗费用,骗取医保资金34212.83元。医保部门对其进行处理,追回张某某违法所得医保资金;对相关人员进行约谈;将该案移交纪检部门。目前,张某某违法所得医保资金已全部追回。

参保人霍某某骗取医保基金案。参保人霍某某利用去世妻子的“门诊大额疾病”待遇,大量开取盐酸吗啡注射液并使用医保基金支付,涉及22492.08元。医保部门处理如下:追回霍某某违法所得医保资金;将该案移交公安部门进一步处理。目前,霍某某违法所得医保资金已全部追回。当地公安部门已立案,正在进一步处理中。(完) 【编辑:黄钰涵】

为长三角科创共同体“添砖加瓦”,这所大学这么干

形成新质生产力 激发湾区新动能

9月CPI涨幅重回“1时代”,四季度物价怎么走?

未成年网民规模突破1.9亿 为“小用户”提供“大保护”

共享繁荣发展美好未来

交通部要求各地公路交通不中断

在港上市特专科技公司将纳入恒生指数系列选股范畴

韩国文体界屡曝校园霸凌 插在胸前的“刀”如何拔掉?

香港工商界学习贯彻习近平主席给祖籍宁波的香港企业家重要回信精神座谈会在港举办 夏宝龙就贯彻落实作出指导 郑雁雄出席并致辞

香港发展局规划署合办展览 展示25年来香港基建成就

公安部发布A级通缉令,通缉4名重大涉黑涉恶犯罪在逃人员

神舟二十号航天员乘组阵容公布:陈冬、陈中瑞、王杰

今年第18号台风“山陀儿”生成 福建启动防台风Ⅳ级应急响应

三峡水库应对今年以来最大洪水过程

国机集团:将建立常态化股票回购增持机制

文章版权声明:除非注明,否则均为蓝色未来原创文章,转载或复制请以超链接形式并注明出处。